Trào ngược dạ dày ở trẻ sơ sinh ? 
 

Bất kể trẻ bú sữa mẹ hay bú sữa công thức, tình trạng nôn trớ trên thực tế không phải là hiếm. Một số cha mẹ cảm thấy bối rối và lo lắng vì chính vấn đề nôn trớ hoặc các vấn đề nuôi dạy con cái liên quan đến nôn trớ. Vì vậy, bài viết dài này sẽ chia sẻ những thông tin khoa học phổ biến về cách ăn và ngủ cho trẻ bị trớ và bệnh trào ngược dạ dày.

Ọc sữa, trào ngược dạ dày thực quản diễn biến như thế nào? 

Một vòng cơ ở điểm nối giữa dạ dày và thực quản của con người có thể giúp kiểm soát các chất trong dạ dày trào ngược lên thực quản. Ở trẻ nhỏ, khi vòng cơ này chưa phát triển hoàn thiện và trưởng thành có thể khiến các chất trong dạ dày bị trào ngược trở lại.

Vì vậy, ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, đặc biệt là sau khi bú, có đến 50% trẻ dưới ba tháng bị trào ngược. Một số trẻ khạc ra sữa do trào ngược, một số trẻ không khạc ra dù đã bị trào ngược, nhưng mẹ có thể nhận thấy trẻ nuốt âm thanh hoặc cử động sau khi bú, hoặc đôi khi cảm thấy trẻ bị sặc. . Những bé này thường không bị trào ngược nên không quấy khóc, phát triển bình thường, không có hiện tượng tăng cân kém, thậm chí sụt cân.

Khi một số bé bị trào ngược, axit dịch vị có trong thức ăn có thể gây kích ứng thực quản, thậm chí gây viêm thực quản khiến bé bị đau thậm chí ảnh hưởng đến sự phát triển về mặt phát triển, trào ngược này có thể là bệnh trào ngược dạ dày. Tuy nhiên, bệnh trào ngược dạ dày thực quản hiếm gặp và cần đánh giá chuyên môn để chẩn đoán. Ngoài ra, hầu hết bệnh trào ngược dạ dày thực quản xảy ra sau sinh nhật đầu tiên của trẻ. Trong cuộc sống hàng ngày, giúp nhận biết có các triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản hay không:

Bé bị nôn trớ sữa, biểu hiện rất li bì và đau đớn, quấy khóc. (Nhưng cần lưu ý rằng không phải nôn trớ sữa đi kèm với quấy khóc, bứt rứt mà chỉ là do bệnh trào ngược dạ dày thực quản, bởi vì trẻ nhỏ quấy khóc rất phổ biến, có rất nhiều nguyên nhân có thể khiến trẻ quấy khóc, không riêng gì dạ dày). Bệnh trào ngược thực quản).

• Bé đói lắm, cắn được vài miếng thì bé quấy khóc rồi không chịu bú sữa.
• Không thể ngủ ngon, chẳng hạn như thức dậy và khóc trong vòng 20 phút sau khi chìm vào giấc ngủ.
• Ho sau khi bú.
• Khi trẻ nằm thẳng, cảm giác dễ chịu hơn một chút.
• Bé có thể cải thiện rõ rệt trong thời gian ngắn sau khi uống thuốc kháng axit theo chỉ định của bác sĩ.

Nâng cao đầu giường có giúp ích cho trẻ bị nôn trớ sữa hoặc trào ngược dạ dày thực quản không?

• Không được khuyến khích.

Đối với trẻ bị trào ngược, không có bằng chứng lâm sàng nào ủng hộ việc nâng cao đầu giường khi ngủ. Nâng cao đầu giường sẽ không làm giảm trào ngược, ngược lại, kê cao đầu giường có thể khiến bé bị trượt xuống, dẫn đến nguy cơ trùm chăn kín đầu, mặt,… và đối mặt với các vấn đề về an toàn khi ngủ, ngoài ra trẻ cũng có thể gặp sự cố khi trượt xuống đáy giường. Một số tư thế ngủ gây khó thở nguy hiểm

Cách cho ăn? 

Đối với những trường hợp trào ngược nhẹ như nôn trớ nhưng bé không thấy đau và phát triển tốt thì không cần điều trị gì đặc biệt. Trong và sau khi cho con bú, chú ý nâng phần trên của bạn lên một chút, để trẻ yên lặng ít nhất 20 phút sau khi bú và tránh bật dậy.

Đối với những trường hợp trào ngược ở mức độ trung bình như khi bé bị nôn trớ sữa hoặc trớ khiến bé khó chịu nhưng bé vẫn tăng trưởng tốt thì vẫn áp dụng các cách nuôi dạy bé bị trào ngược nhẹ. Tuy nhiên, nếu trẻ quấy khóc dữ dội trong khi bú, bạn có thể cố gắng nghỉ ngơi trong 15-30 phút trước khi tiếp tục cho trẻ bú. Nếu việc cho con bú khó và kéo dài, thì dưới tiền đề theo dõi chặt chẽ sự tăng cân của trẻ, bạn có thể thử rút ngắn thời gian bú hoặc bú hoặc giảm nhẹ lượng sữa bú bình, sau đó chú ý xem trẻ có bớt khó chịu không. . Khi trẻ quấy khóc, bạn cũng cần chú ý áp dụng các biện pháp dỗ dành thông thường như uốn cơ thể trẻ thành hình chữ “C” ôm, quấn đúng cách, ngậm núm vú giả (chỉ dành cho trẻ sau khi bú mẹ thành công), dùng lưng cho trẻ. Khăn tắm, v.v.

Tất nhiên, nếu trẻ vẫn quấy khóc dữ dội, không đỡ hoặc ảnh hưởng nghiêm trọng đến việc nghỉ ngơi của người lớn, bạn cần đưa trẻ đi khám kịp thời để tìm hiểu nguyên nhân, từ đó có biện pháp điều trị hoặc đối phó tương ứng theo nguyên nhân.

Đối với bệnh trào ngược dạ dày thực quản là do trẻ bị đau dẫn đến quấy khóc, bú khó khăn. Vì vậy, những em bé này cần được điều trị bổ sung dưới sự hướng dẫn của bác sĩ và những người có chuyên môn. Các cách đối phó phổ biến bao gồm:

Các điểm nuôi dạy con thường xuyên được đề cập ở trên đối với chứng trào ngược nhẹ và vừa có thể vẫn hữu ích, vì vậy bạn có thể tiếp tục thử.

Sử dụng chất làm đặc. Cha mẹ có thể chọn loại sữa công thức đặc biệt đã được làm đặc từ trước, hoặc sử dụng chất làm đặc để thêm vào sữa công thức thông thường. Một ưu điểm của phương pháp làm đặc này là cha mẹ có thể kiểm soát mức độ đặc tùy theo biểu hiện của bé. Tốc độ dòng chảy của núm vú phải được điều chỉnh lại khi cho trẻ bú sữa công thức đặc. Đối với trẻ bú mẹ, có thể pha sẵn một số chất đặc với nước lã, sau đó cho trẻ bú thử khi trẻ bú mẹ đổi bên (ca mổ có thể khó khăn, chúng ta cần có sự chuẩn bị tâm lý nhất định).

Dùng thuốc kháng acid hoặc thuốc ức chế tiết acid dịch vị. Khi điều trị thông thường không thể thuyên giảm, cha mẹ có thể được khuyên sử dụng thuốc. Thuốc kháng axit thường được sử dụng trong thời kỳ cho con bú hoặc nửa giờ đến một giờ sau khi cho con bú. Ngoài ra, thuốc kháng axit nên được sử dụng theo yêu cầu hơn là sử dụng theo định lượng thường xuyên. Nếu các triệu chứng của bé không cải thiện sau khi sử dụng, bác sĩ sẽ không khuyến nghị tiếp tục sử dụng trong thời gian dài mà sẽ cân nhắc sử dụng các loại thuốc ức chế tiết axit dạ dày. Nếu bất kỳ loại thuốc nào không có tác dụng sau 1-2 tuần sử dụng, bác sĩ sẽ tìm hiểu thêm và đánh giá lại vấn đề, và có thể cân nhắc dừng thuốc thay vì tăng liều.

Nếu trẻ bị trào ngược dạ dày thực quản là một thách thức vô cùng lớn đối với các bậc cha mẹ, trong quá trình nuôi dạy con cái sẽ gặp nhiều khó khăn vất vả, họ thường cảm thấy mình đã cố gắng hết sức, cho ăn một cách khoa học nhưng trẻ vẫn quấy khóc, kém lớn. Đây là tình huống rất khó kiểm tra tinh thần và cảm xúc của cha mẹ, vì vậy, khi giúp trẻ chữa khỏi bệnh trào ngược dạ dày, cha mẹ cũng nên quan tâm đến cảm xúc và sức khỏe của trẻ, tìm kiếm sự giúp đỡ kịp thời khi cần thiết. Ngoài ra, hầu hết trẻ bị trào ngược dạ dày sẽ thuyên giảm dần các triệu chứng khi đến tuổi có thể ngồi một mình (khoảng 6 - 8 tháng tuổi) Vì vậy, việc cùng trẻ vượt qua giai đoạn khó khăn này là một phản ứng tự thân. cách.

Làm cách nào để ngủ? 

Bất kể trẻ có vấn đề về trào ngược hay không, tư thế ngủ an toàn nhất vẫn là nằm ngửa. Đối với trẻ em mắc bệnh trào ngược dạ dày từ nhẹ đến trung bình, ngủ ngửa thực sự là một phần của kế hoạch điều trị. Ngủ ở tư thế nằm sấp hoặc nằm nghiêng có thể làm tăng đáng kể nguy cơ mắc hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh trong vòng sáu tháng tuổi. Theo cách hiểu thông thường của chúng tôi nếu trẻ nôn trớ sữa ở tư thế nằm ngửa không bị sặc thì có nguy hiểm không? Trong thực tế, nếu chúng ta hiểu nó từ một góc độ giải phẫu học xa hơn, thì có thể hiểu rõ hơn. Như trong hình dưới đây, khi trẻ nằm ngửa, thực quản ở dưới khí quản, và chất lỏng chảy qua thực quản có thể được làm sạch bằng cách nuốt để tránh vào khí quản; ngược lại, nếu trẻ nằm ở tư thế nằm sấp hoặc nằm nghiêng, thực quản nằm trên khí quản hoặc thực quản và khí quản. Ở mức độ tương tự, bé có nguy cơ bị trào ngược dịch vào khí quản.

Vì vậy, trẻ có vấn đề về trào ngược hay không thì tư thế nằm ngửa là an toàn nhất, về chủ quan, lợi nằm nghiêng hay nằm sấp không đáng có khiến trẻ tăng nguy cơ đột tử. Chỉ trong những trường hợp hiếm hoi hoặc nghiêm trọng, chẳng hạn như xem xét các lý do bệnh lý khác, bác sĩ đưa ra khuyến nghị cá nhân cho trẻ sử dụng tư thế nằm sấp hoặc nằm nghiêng, sau đó bác sĩ cần thông báo bằng văn bản cho phụ huynh và thông báo đầy đủ các nguy cơ và rủi ro an toàn liên quan.

Cha mẹ nên quan tâm nhiều hơn đến sự phát triển thể chất của trẻ và chú ý xem các nguyên tố vi lượng trong cơ thể có đáp ứng được nhu cầu thể chất hay không, đặc biệt là canxi và kẽm. Canxi có thể thúc đẩy sự phát triển của xương và kẽm có thể thúc đẩy sự phát triển trí não của trẻ và tăng cường khả năng miễn dịch của cơ thể. Thông thường, cha mẹ có thể cho nhiều hơn Trẻ ăn thực phẩm giàu canxi, kẽm kết hợp bổ sung kẽm như viên uống Gao Jixing để đáp ứng nhu cầu phát triển thể chất!